Le post-partum, ca dure combien de temps au juste ?

Il y a peu de temps qu'on parle vraiment du post-partum comme une étape réelle de la vie d'une mère. Avant, l'accouchement était considéré comme la ligne d'arrivée après une grossesse. Et si c'était aussi un point de départ ?

Jusqu'à présent, la maternité était présentée comme un état de grâce, d'épanouissement total. En réalité, elle est plus nuancée. On est, certes, dans un cocoon de bonheur, à admirer notre petit bébé si mignon mais il ne faut pas pour autant masquer les difficultés physiques et psychologiques qui accompagnent cette étape. Non, devenir maman, ce n'est pas toujours tout rose. Et chaque post-partum est différent.

Le post-partum est aussi unique que chaque femme qui le traverse.

Pour connaitre la durée du post-partum, il faut en connaitre la définition. Alors, c'est quoi le post-partum ?

 D'un point de vue médical, le post-partum est défini médicalement comme la période qui s'étend depuis la sortie du placenta jusqu'au premier jour du retour des règles, soit 45 jours. C'est le temps nécessaire pour que l'utérus reprenne sa place. 

Cependant, de nombreux gynécologues divisent généralement le post-partum trois phases distinctes :

1. La phase immédiate (0 à 24 heures après l'accouchement) : Cette phase démarre juste après l'accouchement et dure généralement jusqu'à 24 heures après la naissance du bébé. Pendant cette période, la maman est surveillée de près pour détecter tout saignement excessif ou toute complication post-partum immédiate. Les médecins vérifient également la santé du bébé et assurent un suivi médical étroit.
2. La phase précoce (24 heures à 6 semaines après l'accouchement) : C'est la phase où la maman commence à récupérer physiquement de l'accouchement. Elle peut ressentir des douleurs, des saignements post-partum et des changements hormonaux. Pendant cette période, elle apprend également à s'occuper de son bébé, à établir l'allaitement maternel (si elle choisit d'allaiter) et à s'adapter à sa nouvelle routine de sommeil.
3. La phase tardive (6 semaines à 6 mois après l'accouchement) : Cette phase marque la transition vers la vie post-partum à plus long terme. La maman commence à retrouver son énergie et son autonomie, tandis que le bébé continue de se développer et de s'adapter à son environnement. Pendant cette période, la maman peut rencontrer des défis tels que le baby-blues, la gestion du stress et de la fatigue, ainsi que l'ajustement à son nouveau rôle de parent.

Une chose est certaine : le post-partum ne se limite pas au délai de 45 jours qui ne reflète pas la réalité vécue par les mères.

Il existe une autre définition, plus personnelle et vécue au quotidien, qui reflète la réalité. C'est un chamboulement : vous devenez maman. C'est une période où chaque aspect de votre vie est à réinventer : votre corps, votre routine quotidienne, votre relation de couple, votre travail et vos relations familiales.

Voilà pourquoi, en réalité, on ne peut pas répondre à cette question. Pour certaines mamans, il va durer quelques semaines, pour d'autres beaucoup plus longtemps. Et chaque post-partum est unique pour une même maman. Selon la sage-femme, chroniqueuse et écrivaine Anna Roy, le post-partum dure 3 ans. 

En conclusion, le post-partum est une période de transition complexe et souvent sous-estimée dans la vie d'une femme. Comprendre les changements physiques et émotionnels qui se produisent pendant cette période est essentiel pour assurer une récupération optimale et favoriser le bien-être à long terme de la maman et du bébé.

Quels sont les symptômes du post-partum ?

Physiques ou psychologique, il existe de nombreux symptômes à connaitre. Les changements  sont nombreux et souvent temporaires. Mais ils n'en sont pas moins importants. Il est essentiel de comprendre ce qu'il se passe pour mieux le vivre.

Les symptômes physiques :

Pendant 9 mois, votre corps s'est métamorphosé pour permettre le développement et la naissance de votre enfant. Lors de l'accouchement, l'ensemble de ce processus prend fin brusquement. Alors il est normal de laisser du temps à notre corps pour s'en remettre. 

Enumérons ensemble les symptômes les plus connus : 

• Les tranchées: ce sont des contractions utérines qui se produisent après l'accouchement. Elles sont souvent comparées à des crampes menstruelles. Ces contractions peuvent être douloureuses mais sont normales et aident l'utérus à retrouver sa taille et sa forme d'avant la grossesse. La durée des tranchées varie d'une femme à l'autre. En général, elles commencent peu de temps après l'accouchement et peuvent durer plusieurs jours, voire une semaine environ. Elles sont souvent plus intenses juste après l'accouchement et diminuent progressivement en intensité au fil du temps. Il est important de suivre les recommandations de votre professionnel de santé pour gérer la douleur et vous assurer que les tranchées sont normales et s'atténuent avec le temps.
• Les lochies : Les lochies sont des saignements vaginaux qui surviennent après l'accouchement. Ces saignements sont le résultat de la guérison de l'utérus après l'expulsion du placenta et peuvent durer de quelques semaines à un mois environ. La quantité et la durée des lochies varient d'une femme à l'autre et peuvent également être influencées par le type d'accouchement (par voie basse ou par césarienne). Les lochies commencent souvent par des saignements abondants et rouges, puis deviennent plus légers et plus clairs au fil du temps. Il est important de suivre les recommandations de votre professionnel de santé pour surveiller la quantité et la durée des lochies afin de s'assurer que la guérison post-partum se déroule normalement.
• La montée de lait : La montée de lait est le processus par lequel les seins commencent à produire du lait maternel en réponse à la stimulation de l'allaitement ou du pompage. Elle survient généralement entre le deuxième et le cinquième jour après l'accouchement, bien que cela puisse varier d'une femme à l'autre. La durée de la montée de lait peut varier également, mais elle dure généralement quelques jours à une semaine. Pendant cette période, les seins peuvent devenir sensibles, tendus et chauds, et la production de lait peut être abondante. Si vous rencontrez des difficultés ou des préoccupations concernant la montée de lait, n'hésitez pas à consulter un consultant en lactation ou un professionnel de la santé pour obtenir de l'aide et des conseils.
• La chute de cheveux : La perte de cheveux post-partum est un phénomène courant qui survient chez de nombreuses femmes après l'accouchement. Elle peut commencer quelques mois après l'accouchement et durer plusieurs mois, jusqu'à environ six mois à un an. La quantité de cheveux perdus varie d'une femme à l'autre, mais elle peut être plus importante si vous avez une chevelure épaisse pendant la grossesse. 

Et il y a ceux qu'on avait pas spécialement vu venir et qui pourtant touchent de nombreuses mamans : 

• La fatigue : C'est malheureusement une partie quasi inévitable du voyage vers la maternité. Elle peut-être causée par plusieurs facteurs : 

1. Changements hormonaux : Après l'accouchement, les niveaux hormonaux de la femme subissent des fluctuations importantes (chute des œstrogènes et la progestérone), ce qui peut entraîner une sensation de fatigue et de dépression chez certaines femmes.
2. Manque de sommeil : Les nouveau-nés ont des besoins en matière de sommeil imprévisibles et souvent fréquents, ce qui peut perturber le sommeil de la mère et entraîner une accumulation de fatigue.
3. Douleur post-accouchement : Les douleurs post-accouchement, comme les tranchées, les points de suture (en cas d'épisiotomie ou de césarienne) ou les engorgements mammaires, peuvent causer de l'inconfort et de la fatigue chez la mère.
4. Stress et ajustement à la maternité : La transition vers la maternité peut être éprouvante sur le plan émotionnel, et les nouvelles responsabilités liées aux soins du bébé peuvent ajouter du stress et de la fatigue.

Le mot d'ordre c'est: REPOS !! Autant que possible.  N'hésitez pas à demander de l'aide pour les tâches domestiques et les soins du bébé. Si la fatigue persiste ou s'aggrave, il est recommandé de consulter un professionnel de la santé pour exclure toute cause médicale sous-jacente.

• Jambes lourdes, hémorroïdes et anémie : Après l'accouchement, le système circulatoire doit retrouver son équilibre (le volume sanguin augmente de 30 à 50 % pendant la grossesse), une transition qui peut s'accompagner :
• d'une anémie caractérisée par une baisse du taux d'hémoglobine dans le sang
• de sensations de jambes lourdes,
• de l'apparition d'hémorroïdes, résultant des poussées lors de l'accouchement, de constipation ou de la prise de poids pendant la grossesse.

Ces symptômes peuvent être gênants et inconfortables. Beaucoup de mamans en souffrent. Combiner des aliments sources de fer avec de la vitamine C. Buvez beaucoup d'eau. Portez des bas de contention (vous penserez au style plus tard). Et évidemment, parlez en à votre sage-femme. 

Les symptômes physiologiques : 

La période post-partum est considérée comme le plus grand changement hormonal vécu dans une courte période par un être humain. Directement après la naissance du bébé, les taux jusqu’alors extrêmement élevés d’œstrogène et de progestérone produits par votre corps commencent à chuter. Pour compenser cette chute intense, l’ocytocine, aka « l’hormone du bonheur », grimpe en flèche. Cette hormone magique donne un grand coup de boost. Malheureusement, l’effet s’estompe après quelques jours. C’est habituellement là que le fameux baby blues fait son apparition : sautes d’humeur, sensation de déprime, anxiété, tristesse, irritabilité, baisse d’énergie, … Acceptez ces émotions comme faisant partie intégrante de l’expérience post partum. L’amour que vous avez pour votre bébé et votre capacité à être mère ne sont pas remis en cause !

• Le baby-blues : Le baby-blues est un état émotionnel temporaire et courant qui survient chez de nombreuses femmes dans les premiers jours suivant l'accouchement. Il se caractérise par des épisodes de tristesse, d'anxiété, de sensibilité accrue, de pleurs faciles, de fatigue et d'irritabilité. Ces sentiments peuvent être déroutants et éprouvants, mais pas de panique ils sont généralement considérés comme normaux et ne nécessitent pas de traitement médical. Le baby-blues est souvent attribué à des fluctuations hormonales après l'accouchement, ainsi qu'aux ajustements émotionnels et physiques associés à la maternité.

• La dépression post-partum :  on estime que 16% des mamans souffrent de dépression post-partum. Et que la moitié n'est pas diagnostiqué. Chaque année, se sont presque 230 000 mamans qui en sont touchées ! La DPP présente les même symptômes que le baby-blues mais dans une temporalité différente. Déjà, elle s'installe plus tard, souvent 2 à 3 mois après l'accouchement. Et elle se caractérise par des sentiments persistants de tristesse, d'anxiété, de désespoir, de fatigue extrême, de perte d'intérêt pour les activités habituelles, de troubles du sommeil ou de l'appétit, et parfois même des pensées suicidaires. Il ne faut pas prendre ses symptômes à la légère. Le suicide est la première cause de mortalité des jeunes mères. Vous pouvez utiliser l'échelle échelle d'auto-évaluation d'un état dépressif élaboré par JL. Cox (outil validé et utilisé par les professionnels dans le diagnostic de la dépression du post-partum) ici. Ce questionnaire est là pour vous aider à faire le point sur ce que vous pouvez ressentir. Il est préférable de passer cette échelle en présence d’un professionnel qui puisse en accueillir les résultats.

 

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Le post-partum enfin pris au sérieux !